扩张型心肌病亦称充血型心肌病,以左心室或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚,心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭为特征。室性或房性心律失常多见。 扩张型心肌病人可出现胸闷、气急、心悸、乏力、呼吸困难、浮肿等心力衰竭症状.
病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
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X线检查:心脏扩大为扩张型心肌病的突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显,心衰控制后,心脏扩大减轻,心衰再次加重时,心脏再次扩大。呈"手风琴效应"。心脏搏动幅度普遍减弱,病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常,肺动脉轻度扩张,肺淤血较轻。 心电图:可有各种心律失常,以室......
症状 多见的是病毒性心肌炎,多在感冒后7-15天开始出现心悸、胸闷等症状,自己摸脉有时出现心律不齐,自感无力、头晕,较重的可以出现低血压、休克等表现。
检查 实验室检查可有异常,如:心电图上有不同部位的ST-T波变化,各种心律失常(如早搏、传导阻滞);化验可发现血沉增快,心肌酶增高,如为两周后检查可有心肌病毒抗体阳性;如为链球菌引起的,可有抗链......
腹泻是小儿常见的疾病,不少腹泻是由病毒引起的,其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。小儿心肌炎大致有三种表现: 早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适,作心电图检查才被证实。若孩子情况良好,心脏没有扩大,心脏功能也正常,可以暂时不予治疗,早搏会慢慢减少和消失,但必须注意儿童的休息和营养。 &nbs......
感染、中毒、变态反应都易导致心肌炎,但疗法是中毒性心肌炎的主要因素,其常见疗法有以下几种:抗肿瘤疗法 阿霉素、环磷酰胺、正定霉素等疗法会对心肌和微血管产生直接毒性作用,导致心肌细胞炎症变性、坏死、间质水肿等,其毒性作用和疗法剂量、服用时间相关。 抗寄生虫疗法 依米丁、去氧依米丁、氯喹、锑剂等抗寄生虫疗法可通过抑制心肌细胞的氧化磷酸过程,引起线......
加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
春天要防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%......
大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退......
(一)原发性心内膜弹力纤维增生症 相似之处为心脏扩大,反复出现心力衰竭,可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状,心脏肥大,心音减弱,无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状,无病毒性心肌炎的实验室检查改变。
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一、心电图:心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置。
二、X线检查:由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界......
青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌炎的症状,由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时,胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。常见体征,窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3-1/2,见......