要认识风心病，要首先了解脏的瓣膜我们前面讲到，心脏是人体血液的总驱动泵，这个驱动泵在工作时只许血液向前流动而不返流。要达到这个目的，这个驱动泵就要有几个“活门”需要它打开的时候,它能找开足够大小,需要它关闭的时候它能关得严实。心脏的瓣膜就好比这些“活门”。这个原理就象我们给轮胎充气的使用的打气筒，气筒的活塞上下运动，在这些“活门”的作用下，只许气体进入轮胎而不让气体返流出来。

　　在心室和心房间有一个“活门”叫房室瓣，心室收缩时它关闭，血不会流入心房，心室舒张时开放，血液从心房充盈心室，为下一次收缩做准备。左心室和主动脉间也有一个活门叫（主动脉瓣），左心室收缩时开放，喷血进主动脉，心室舒张时关闭，血不能返流心室，这样永远是血流从心房去心室，再由心室泵入动脉，动脉血经全身回到静脉，再回入心房完成一次循环。整个循环过程是：左心室收缩，泵血经主动脉瓣入主动脉，靠左心室收缩产生的压力使血流经过各动脉分支到达各组织器官的小分支和毛细血管回到右心房，右心房在心室舒张供给右心室，通过右房室瓣（又叫三尖瓣），右心室收缩时血冲开肺动脉瓣进入肺动脉，血在肺内毛细血管进行气体交换后，回到肺静脉，返回左心房，左心房在心室舒张时冲开左房室瓣（又叫二尖瓣）进入左心室，准备第二轮心室收缩，左右心室收缩舒张是同步的，所以左右心室同时收缩排血进入人体及肺循环，又同时舒张接受相应心房来的血充盈心室腔。每次左，右心室排出的血量一样多，大约80毫升左右。这就是一次心跳的全过程。

　　风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期：
　　1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
　　2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
　　3) 瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。临床上常见的心脏瓣膜病变有:
　　① 二尖瓣狭窄或/(和)关闭不全
　　② 主动脉狭窄或/(和)关闭不全
　　③ 三尖瓣狭窄或/(和)关闭不全
　　④ 联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
　　由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:
　　① 呼吸困难 ② 咳嗽 ③咳血; 　　有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
　　当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流,这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大,泵血量减少,在循环中气体交换造成的部份损失,所以风心病病人常感到呼吸困难。空气不足。这就好比我们用一只坏了活门的打气筒,虽然我们十分努力地要把空气压进轮胎,但由于气筒活门在该关闭的时候关闭不严，或是进气口有部分堵塞,部分气体返流回气筒,进入轮胎的气就少了,相反气筒内压力还增高,我们打起来十分费劲,不光工作效率不高,还容易造成其它部位(如皮圈)的损坏。
以上我们简单、直观地介绍了风心病的致病过程及致病机理。

　　风湿性心脏病（简称 " 风心 " ）是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症，使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。
　　 正常成人二尖瓣瓣口开放时，瓣口面积约为 4-6 平方厘米，瓣孔长径为 3-3.5 厘米。瓣口面积小于 2.5 平方厘米或瓣孔长径小于 1.2 厘米时，会出现不同程度的临床症状。临床上根据瓣口面积缩小和瓣孔长径缩短的程度不同，将二尖瓣瓣口狭窄分为轻度〔 2.5-1.5 平方厘米或长径大于 1.2 厘米〕、中度〔 1.5-1.0 平方厘米或长径在 1.2--0.8 厘米〕和重度〔 1.0-0.6 平方厘米或长径小于 0.8 厘米〕狭窄。
心脏瓣膜的狭窄与关闭不全都会影响正常血流的输送，形成在关心室和心房的扩大，最后超过心脏的代偿能力，而导致心律失常和心力衰竭。患者可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象。典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫，称作二尖瓣面容。主动脉瓣闭锁不全有其周围血管体征。
　　 本病病因一般认为起于风湿热的急性发作期间。风湿热与溶血性链球菌的感染有关 , 主要是全身性变态反应 , 病变主要影响关节、心脏瓣膜及心肌。

1、心功能不全〔心衰〕，最常见，发生于50-75％的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。
2、心律失常，最常见为房颤，发生于30-40％风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。
3、呼吸道感染，由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。
4、栓塞，约占5-10％。是风心病常见的死亡原因之一。
　　 栓子来源有三：
　　 〔1〕左心房扩张和郁血，形成壁性血栓，脱落而造成栓塞。
　　 〔2〕栓子来自右心房或周围静脉。
　　 〔3〕栓子来自钙化的瓣膜，见栓塞的部位以脑动脉栓塞最多见，其他如四肢、肠系膜、肾、脾、肺等肘器的动脉。
5、急性肺水肿，由于左心输出量减少，使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高，结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。
6、咽下困难，左房明显扩张，压迫食道，可引起吞咽困难

　　 风心病以 20 到 40 岁的病人最常见，在成人心血管疾病中，其住院构成比常常居道位，女性稍多于男性，在上海第一医学院附属中山和华山医院 1948-1957 年， 1958-1968 年和 1969 年 -1979 年三次分析各种病因的心脏病中，本病分别占 50.3%,40.8% 和 29.95%, 可见本病在我国目前仍属积极防治的疾病。对于本病的预后取决于受累的瓣膜。心功能状态 及其合并症等 , 有报告显示，在没有得到良好的治疗的情况下，风心病中二尖瓣狭窄确诊后的存活率 5 年为 80%,10 年为 60%, 心功能三级患者 5 年存活率为 62%,10 年的存活率为 38%, 心功能四级患者 5 年存活率仅为 15%,8 年无一例存活 , 二尖瓣关闭不全的预后较二尖瓣狭窄稍差。主动脉病变特别是主动脉瓣狭窄 , 自然病程较短 , 若出现症状往往病情急转直下 , 预后较差 , 在心绞痛 , 昏厥或心衰开始出现之后 , 平均生存期约 1 。 5 至 3 年 , 主动脉瓣关闭不全的预后较主动脉前狭窄为好 , 约 3/4 有明显血液动力学改变者 , 在确诊后可生存五年 ,50% 的患者在 10 年内仍存活 , 一旦出现心衰 , 多在二年内死亡 , 由上可见，风心病如果不能很好地控制其进行性的病变，其预后是较差的。因此，风心病一旦被确诊，应该积极选择良好的治疗方法。

　　 风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期：
1) 炎症渗出期： 由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
2) 增殖期： 由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
3) 瘢痕形成期： 由于胶原纤维等增生 , 损伤处机化 , 形成瘢痕 , 从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作 , 以上病理变化在瓣膜部位的变化 , 也是此起彼伏 , 一个部位通常发生重叠的病理变化。临床上常见的心脏瓣膜病变有 :
① 二尖瓣狭窄或 /( 和 ) 关闭不全
② 主动脉狭窄或 /( 和 ) 关闭不全
③ 三尖瓣狭窄或 /( 和 ) 关闭不全
④ 联合瓣膜病变 ( 多个瓣膜受损 ) 等
由于心脏瓣膜的病变 , 使得心脏在运送血液的过程中出现问题 , 如瓣膜狭窄 , 使得血流阻力加大 , 为了吸入和射出足够多血液 , 心脏则更加费力地舒张和压缩 , 这样使心脏工作强度加大 , 效率降低 , 心脏易疲劳 , 久而久之造成心脏肥大 , 如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高 , 导致肺静脉和肺毛细血管压力增高 , 形成肺淤血 , 肺淤血后容易引起以下症状 :
① 呼吸困难 ② 咳嗽 ③ 咳血 ;
有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
当心脏瓣膜关闭不全时 , 它带来的问题首先是部分血液返流 , 这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大 , 泵血量减少 , 在循环中气体交换造成的部份损失 , 所以风心病病人常感到呼吸困难。空气不足。这就好比我们用一只坏了活门的打气筒 , 虽然我们十分努力地要把空气压进轮胎 , 但由于气筒活门在该关闭的时候关闭不严，或是进气口有部分堵塞 , 部分气体返流回气筒 , 进入轮胎的气就少了 , 相反气筒内压力还增高 , 我们打起来十分费劲 , 不光工作效率不高 , 还容易造成其它部位 ( 如皮圈 ) 的损坏。
以上我们简单、直观地介绍了风心病的致病过程及致病机理。

　　 1．药物保健
　　 ①心功能不全者：口服地高辛，每次0.125-0.25毫克，每日1-2次，同时口服利尿剂双氢克尿塞，每次25毫克，每日3次，和安体舒通每次20毫克，每日3次。口服消心痛，每次5毫克，每日3次。
　　 ②有风湿活动者：控制溶血性链球菌感染，可口服强的松及肌注普鲁卡因青霉素（详见风湿性关节炎节）。
　　 ③中药治疗：以补血益气，活血化瘀为主，如党参、当归、桂枝、麦冬、桃仁、红花、生地、白芍、黄芪等煎服。
　　 2．护理保健
　　 ①注意心率、心律的变化。
　　 ②注意口腔卫生，及时处理隐藏的病灶；
　　 ③注意保暖，尽量避免上呼吸道感染；
　　 ④卧床时间较长的病人，咳嗽有痰时，需协助多翻身，拍背，更换体位，以利痰液咳出。并及时给予药物治疗，以免发生肺炎；
　　 ⑤定期门诊随访复查。
　　 3．饮食保健
　　 ①心功能良好又无风湿活动者，饮食与正常人相同，保证足够热量与营养；
　　 ②心功能较差者，饮食应清淡，低盐，以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为主，如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等；
　　 ③多吃新鲜蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等；
　　 ④尽量不吸烟、少饮酒，少饮咖啡与浓茶。
　　 4．起居保健
　　 ①居室保持通风，阳光充足。
　　 ②生活有规律，注意劳逸结合。
　　 ③避免过度劳累。
　　 ④保持睡眠充足。
　　 ⑤避免在潮湿环境中生活。
　　 5．心理保健
　　 避免情绪激动和不良精神刺激，加强自我控制能力，使身心处于最佳康复状态，保持心理平衡。
　　 6．运动保健
　　 心功能良好者，参加适当的体育锻炼，如气功、保健操、太极拳、太极剑、散步等锻炼为宜，不宜参加剧烈的体育活动或过重的体力劳动。
　　 7．婚姻和生育保健
　　 ①轻度二尖瓣狭窄，心功能良好，无症状者，应适当注意保暖和休息，可以结婚和生育；但性生活应节制。
　　 ②对患有严重二尖瓣狭窄，出现心功能不全症状如活动后心慌、气短，夜间不能平卧，下肢浮肿或有咯血史者，应卧床休息，并给以强心利尿药，不宜结婚，如已婚者则不宜生育，否则可危及生命。
　　 ③在妊娠期间出现心功能不一者，应在妊娠4-6个月期间施行二尖瓣分离手术。

　 二尖瓣关闭不全有何症状?
　　 二尖瓣关闭不全患者的症状主要来自肺动脉高压和低心排血量。轻度二尖瓣关闭不全患者常无症状;较重的病例常感到疲乏无力(心排血量降低所致)或体力活动时心悸,呼吸困难(肺淤血)。风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动,感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左房的压力。左室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿,咯血和右心衰的症状。二尖瓣关闭不全常比二尖瓣狭窄出现症状较晚且轻;但并发有二尖瓣狭窄时,症状常出现的早且重。
　　主动脉瓣狭窄有何症状?
　　 代偿期的主动脉瓣狭窄患者可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠,呼吸困难(劳力性或阵发性),心绞痛、眩晕或晕厥。甚至突然死亡。
① 心绞痛: 20%到60%的病人可发生心绞痛,且疼痛随着年龄和瓣口严重程度的增加而增多。心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄已相当严重,瓣口面积常小于0。8平方厘米。心绞痛可发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大,左室收缩期室壁张力过高有关。
② 眩晕或晕厥：约30%的病人有眩晕或晕厥发生，其时间持续可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿斯综合症或心律失常。眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时，有时在静息状态，突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。其产生机制尚不清楚，可能与下列因素有关：①劳动使周围血管扩张，而心输出理未能相应增加，导致脑供血不足。②发生短暂严重心律失常，导致血流动力学的障碍。③颈动脉窦过敏。
③ 呼吸困难: 劳力性困难往往是心功能不全的表现,常伴有疲乏无力。与静脉压阵发性升高。随着心力衰竭的加重,可出现阵发性夜间呼吸困难。端坐呼吸。咳粉红色泡沫样痰。
④ 猝死: 约有20%到50%的病例可发生猝死,多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作,但亦可为首发症状。其发生的原因可能与严重的,致命的心律失常。如心室颤动(室颤)等有关。
⑤ 多汗和心悸: 此类患者出汗特别多,由于心肌收缩增强和心律失常。患者常感到心悸,多汗常在心悸后出现,可能与自主神经功能紊乱,交感神经张力增高有关。
　　三尖瓣狭窄有何症状?
　　 三尖瓣狭窄的临床表现可因同时存在的二尖瓣狭窄而不甚显著或与二尖瓣狭窄的症状混淆。患者较易疲乏(低心排血量)。常诉右上腹不适或胀痛(肝淤血)及周身水肿。颈脉的明显搏动常使患者颈部有一种扑动性不适感。此外,由于胃肠道的瘀血。患者常诉食欲不振。恶心,呕吐或嗳气等。少数三尖瓣狭窄患者还可发生晕
厥,周期性紫绀(经未闭孵圆也发生右向左分流)或胸骨后不适。患者可有呼吸困难。可能由于呼吸肌水上疲劳所致。但从不发生阵发性呼吸困难。急性肺水肿或咯血（并发肺部感染或肺梗死者例外），如明显的二尖瓣狭窄患者没有肺淤血的症状，提示存在三尖瓣狭窄的可能性。
　　三尖瓣关闭不全有何症状？
　　 无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全的症状相对较轻。肺动脉高压及三尖瓣关闭不全和不全并存时，心输出量降低，右心衰竭症状明显。可表现为：乏力，全身水肿，腹不，及肝瘀血引起的右季肋区和右上腹胀痛。胃肠道瘀血所出现的食欲减退。消化不良，以及颈静脉瘀血所致的颈静怒张。由于收缩期返流入右房的血液搏动可传导到头颈静脉，因此，有颈部或腹部静脉搏感。特别在体力劳动或情绪激动时更为明显。有时可有眼球搏动，部分患者可有轻度黄疸。在许多三尖瓣关闭不全患者中，当病情逐渐发展时，由并发存在的二尖瓣病变所引起的肺瘀血可减轻，但虚弱，乏力及其安心输出量下降症状却变得明显。
　　联合瓣膜病变有何特点？
　 联合瓣膜病变有以下几种组合形式：
① 同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其安瓣膜病变；其它为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣。主动脉瓣或三尖瓣肺动脉瓣。
② 病变源于1个瓣膜，随着病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，肺动脉高压使可室压力负荷不过重，引起右室扩大而导致三尖瓣关闭不全。
      二种或2种以上病因累及不同瓣膜，如风湿性二尖瓣病并发感染性主动脉瓣炎。联合瓣膜病变对心功能的影响是综合性的。多的瓣膜病变比单个瓣膜病预后更差。手术治疗效果往往较单纯性瓣膜病差。

    本病由风湿性心脏病后引起的慢性心脏瓣膜病变，使瓣膜狭窄或关闭不全，致使影响正常血液的输送，形成有关心室和心房的扩大，最后超过心脏的代偿能力，从而导致心律失常和心力衰竭，临床症状可见呼吸困难，咯血，心悸，咳嗽，心绞痛等现象。
    本病病因与溶血性链球菌的感染有关，主要是全身性变态反应，病变主要影响关节、心脏瓣膜及心肌。常用的治疗风湿性心脏病的秘方、偏方如下。
    [方一]
    炙甘草、阿胶各10克，党参15克，生地20---30克，桂枝9克，麦冬10克，柴胡9克，五加皮10克，丹参11)--15克，生姜、大枣为引。水煎服，每日1剂，1日2次。
    [方二]
    汉防己15克，玉竹9克，黄芪18克，白术9克，白茯苓30--45克。上药混合置砂锅内，加水500毫升，煎至100毫升，过滤取液，余渣再加水400毫升，煎至80毫升，过滤取液，与头煎混合，共180毫升，分3次温服。
    [方三]
    炙附子7．5克，白术、茯苓各25克，白芍15克，生芪、五加皮各25克，细辛5克，桂枝7．5克，五味子、甘草各10克，生姜15克。先将药加水浸泡半小时，水煎煮；首煎沸后慢火煎30分钟，二煎沸后慢火煎20分钟，两煎混合一起。分2次服，每次100毫升，早晚餐后1小时左右服用。
    此方为辽宁省老中医查正明治疗风心病验方。
    [方四]
    山药960克，黑芝麻、赤小豆各360克，鸡内金30克，炒枣仁480克，柏子仁360克。共研细末，每天早晚饭前服30克，以开水调为糊状服之。
    [方五]    
    食油、味精、盐、海带、苡仁、鸡蛋、胡椒粉适量。将海带洗净，切条，苡仁洗净，共放入高压锅内，加水将海带、苡仁炖至极烂，铁锅置旺火上，放人食油，将打匀的鸡蛋炒熟，即将海带、苡仁连汤倒入，加盐、胡椒粉适量，炖煮片刻，起锅时加味精，即可服食。
    强心、利尿、活血、软坚，适于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者食用。
    备注:这些只是一些偏方,请不要随意按这些方法来治疗,如出现意外,我中心不负任何责任!